?特發性急性間質性腎炎，患者組織學特征為典型的急性間質性腎炎特異性的病因，臨床上以非少尿型急性腎衰，為突出表現，絕大多數為女性尤其是青春期女性。
前驅癥狀為非特異的全身性表現，比如發熱，皮疹，肌炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰，常為非少尿型，有的患者則表現為明顯的，尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能損害比較明顯，可有糖尿氨基酸尿和中度蛋白尿，特發性間質腎炎預后通常較好，多數患者使用糖皮質激素治療以后，腎功能可逐漸恢復。
什么是特發性間質性腎炎
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-01 1373次
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特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 2002次
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特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。
01:29
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4435次
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什么是特發性間質性腎炎特發性急性間質性腎炎患者，組織學特征為典型急性間質性腎炎，無特異性病因，臨床以非少尿型急性腎衰竭為突出表現，絕大多數為女性，尤其是青春期患者，其前驅癥狀為非特異性的全身性表現，發熱，皮疹，皮炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙種球蛋白血癥和血沉增快。急性腎衰常為非少尿性，有的患者則表現為明顯的尿毒癥癥狀，小管重吸收功能損害顯著，可有糖尿，氨基酸尿，和中度蛋白尿，特發性間質性腎炎預后通常較好，多數患者使用糖皮質激素治療后，腎功能可迅速恢復。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 1235次
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什么是特發性間質性腎炎特發性間質性腎炎患者組織學特征為典型的急性間質性腎炎，無特異性病因，臨床通常以非少尿型急性腎功能衰竭，為患者的突出表現，這類患者絕大多數為女性患者，尤其是青春期患者，前驅癥狀為非特異性的全身性表現，例如發熱，皮疹等。部分患者有眼色素膜炎，通常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰通常為非少尿型，有的患者則表現為明顯的尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能障礙明顯者，可能會出現尿糖，氨基酸尿和中度蛋白尿，特發性間質性腎炎預后通常比較好，多數患者使用糖皮質激素治療后，腎功能可以迅速恢復。語音時長 1:20”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 1341次
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李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-08 1003次
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牛艷林
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郭兮恒
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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