血小板增多癥可以發生在很多疾病中,有復雜多樣的病因,不同病因導致的血小板增多癥的特點及機制不同。預后差異很大,治療側重點也不同。
因此首先應明確區分原發性和繼發性血小板增多癥,原發性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖,乏力、氣短、失眠等臨床癥狀影響著患者的生存質量。
繼發性血小板增多癥多見于脾切除術后脾萎縮或慢性失血,外傷及手術后,慢性感染,類風濕性關節炎,風濕病,壞死性肉芽腫,潰瘍性結腸炎惡性腫瘤,分娩,腎上腺素等藥物反應也可引起血小板增多。骨髓纖維化則是骨髓發生彌漫性纖維組織和骨髓增生伴隨外造血的一種骨髓增生性疾病,主要表現為脾腫大及貧血。