肝素抗凝治療的主要并發癥是出血，出血部位常見于皮膚及插管處，其次腸胃道、腹膜后間隙或顱內。
一般用肝素前必須測定血小板凝血時間，部分凝血活酶時間，凝血酶原時間及血漿肝素水平，來調節劑量以維持凝血時間延長一倍，或aptt延長至對照值的1.5到2.5倍，所需用的肝素劑量。當并發出血時aptt凝血時間延長，此時應中斷治療數小時，如出血明顯可用等量的魚精蛋白對抗肝素的作用。
肺栓塞應用肝素并發出血怎么辦
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-01 2341次
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如何避免下肢深靜脈血栓并發肺栓塞我們知道肺栓塞是非常危險致命的并發癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發展到肺栓塞這一步，要及時發現深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時發現，發現這些隱匿存在的血栓，只要說發現深靜脈血栓及時采取措施，就基本都不會發生肺栓塞。因為現在醫學手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術。我們的醫學手段很多，比如說發現血栓，采取了有效措施，就不會發展到肺栓塞這一步。但凡發生肺栓塞的，都是沒有發現血栓，或者是沒有經過嚴格標準的治療。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-01-15 3629次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4369次
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肺栓塞肝素應用的禁忌肺栓塞肝素應用的禁忌癥包括：①不能控制的活動性出血。②有出血性疾病及凝血機制障礙（包括血友病、血小板減少性或血管性紫癜）的患者。③外傷或術后滲血。④先兆流產。⑤亞急性感染性心內膜炎。⑥胃、十二指腸潰瘍。⑦嚴重肝、腎功能不全。⑧黃疸。⑨重癥高血壓。⑩活動性結核。?內臟腫瘤等。語音時長 1:09”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-15 1839次
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肺栓塞肝素應用禁忌癥肺栓塞是各種栓子，阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞癥最為常見，對于其的治療主要為以下幾方面：如患者無禁忌癥，且發病時間在十四天以內，盡早溶栓，溶栓之后續灌抗凝，常用的為肝素，肝素的應用其主要的禁忌癥如下：第一，對肝素過敏者禁用。第二，急性細菌性心內膜炎患者禁用。第三，血小板減少癥者，以及存在活動性出血，凝血功能障礙，未控制的嚴重高血壓等也應禁用。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-29 3882次
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肺栓塞腦出血怎么辦肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個月，出院后每1～2周復查出凝血時間等. 2.適當鍛煉身體，預防感冒，長途旅行時，應定時活動下肢。 3.生活應有規律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-22 2302次
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肺栓塞怎么辦對確診肺栓塞的患者，應積極進行嚴密監護，監測，呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進靜脈血栓脫落，可適當使用鎮靜，止痛，鎮咳等相應的對癥治療。如果溶栓指征可以進行溶栓治療，如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-29 2301次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 3715次
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肺栓塞打肝素打幾天一般情況要使用半個月的時間，使用肝素時要有肝素的適應癥，用藥原則是快速、足量和個體化。使用肝素抗凝治療的同時要注意ATPP的變化，當ATPP達到1.5倍時為肝素的起效閾值，達到正常對照值的1.5倍-2.5倍時是肝素抗凝治療的適當范圍。溶栓治療后，當ATPP降至正常對照值的2倍時開始使用肝素抗凝，不需
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 475次
