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腦梗塞惡性高血壓治療方法

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醫生主講實錄

腦梗塞發生時,可以導致血壓急劇的升高,可以出現惡性高血壓,收縮壓可以達到220毫米汞柱,舒張壓可以達到120毫米汞柱以上。

對于220毫米汞柱以內的這種血壓,暫時不用降壓藥物,應用將藥物可以導致缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速,所以是不建議降壓藥物的。

而對于收縮壓大于等于220毫米汞柱以上,舒張壓大等等于120毫米汞柱以上的,應該給予一定的降壓藥物治療,常用的藥物包括卡托普利片,25毫克一片,口服,觀察半小時、1小時血壓情況,如果血壓下降,可以不應用其他藥物治療。

如果血壓不降反而繼續進一步升高,可以選擇一定的降壓藥物,這時候我們可以選擇靜脈的降壓藥物,例如硝普鈉或者是硝酸甘油,盡量降血壓,把血壓控制在220毫米汞柱以內,但是降壓速度不能過快,過快以后可以導致腦供血不足的進一步加重情況。

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