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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60775次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33093次

• 重型顱腦損傷
  重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷，包括顱骨的骨折，包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血，腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血，還包括腦內(nèi)出血，包括腦水腫，包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對(duì)腦組織有壓迫，患者意識(shí)有變化，中間有移位，這種情況下我們可能會(huì)考慮手術(shù)治療硬膜下血腫，如果中間有移位，腦組織受壓，有受壓的表現(xiàn)，患者有神經(jīng)功能，包括生命體征的變化，這種情況下都需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 5347次

• 重型顱腦損傷并腦疝腦梗塞
  重型顱腦損傷一般是由于嚴(yán)重的頭外傷，如車禍、摔傷、撞擊等引起。重型顱腦損傷格拉斯評(píng)分在八分以下，常伴有昏迷、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)。重型顱腦損傷合并腦疝，要立即給予搶救治療，要給予開顱，清除顱內(nèi)血腫，減輕顱內(nèi)壓力。重型顱腦損傷合并腦梗塞考慮是由于顱內(nèi)壓過高，導(dǎo)致顱內(nèi)血管通血障礙，造成腦組織缺血缺氧壞死引起的。重型顱腦損傷合并腦疝、腦梗塞是非常嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有死亡的可能，要給予積極的搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 3307次

• 重型顱腦損傷腦水腫腦梗塞是怎么回事
  重度顱腦損傷確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腦水腫，而腦水腫嚴(yán)重會(huì)引起顱內(nèi)壓增高明顯，影響腦的血流供應(yīng)，也是可以誘發(fā)腦梗塞的，這需要積極的脫水消腫，應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等來降低顱內(nèi)壓力，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善腦循環(huán)藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)，而如果腦水腫特別嚴(yán)重導(dǎo)致形成腦疝的話，需要做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1601次

• 重型顱腦損傷并腦疝腦梗塞怎么辦
  重型顱腦損傷是非常嚴(yán)重的疾病，一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起，病人一般是意識(shí)不清。要注意做一下顱腦CT檢查。患者出現(xiàn)腦疝，要根據(jù)情況給予開顱手術(shù)血腫清除，必要時(shí)給予去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓。合并腦梗塞一般是由于顱內(nèi)壓過高導(dǎo)致血管鼻塞，引起的缺血壞死，要給予對(duì)癥搶救治療。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1202次

• 腦梗塞屬于顱腦損傷嗎
  腦梗塞屬于顱腦損傷，由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，盡而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗一般由于高血糖，高血脂，高血壓，吸煙造成動(dòng)脈粥樣硬化，引起管腔血管狹窄或堵塞，形成腦梗塞，可以配合針灸理療。首先
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 重型顱腦損傷智力會(huì)恢復(fù)嗎
  重型顱腦損傷智力可能會(huì)恢復(fù)。顱腦損傷是指由于外力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷，有可能會(huì)出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、行為、心理等功能損害，治療可針對(duì)病因選擇藥物治療或者手術(shù)治療。重型顱腦損傷需要給予腦保護(hù)、促醒和功能恢復(fù)的治療，降低腦代謝率，改善腦缺血和缺氧等問題，常用藥物如戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、神經(jīng)節(jié)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 483次