牙痛會引起三叉神經(jīng)痛,這是典型的急性牙髓炎的癥狀,臨床表現(xiàn)為:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,溫度刺激會使疼痛會加重,疼痛常不能定位,急性牙髓炎有牽扯性疼,因此患者常不能正確地指出患牙的所在位置,因牙髓的感覺神經(jīng)來源與三叉神經(jīng)的第二支和第三支,固疼痛常延三叉神經(jīng)第二支第三支分布的區(qū)域放射到同側(cè)上下牙,鄰牙及頭部、面部疼痛。
疼痛常在夜間發(fā)作,治療由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán),牙髓一旦發(fā)炎不能自行消除,必須摘除牙髓才能夠緩解癥狀,并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染,再用生物相容性的材料充填,密封根管,杜絕再度感染。
臨床上最常用的方法就是根管治療,治療的方法可塑性牙髓炎,以保留活髓為目的,有直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù),不可逆性牙髓炎應(yīng)去除牙髓,保存患牙為目的。
如根管治療,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后放置止痛藥物,如樟腦酚、丁香油等,疼痛緩解一到兩天后,如果沒有保留的價值的患牙可以拔除。