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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是指甲狀腺分泌過多而導(dǎo)致的,在妊娠期,發(fā)生甲亢的幾率還是比較高的,患者的典型表現(xiàn)為心悸,心動過速,多汗,心情急躁,食欲亢進(jìn),疲乏等等。檢查可見突眼,甲狀腺腫大,局部聞及收縮期雜音,跟腱反射亢進(jìn),手指震顫等等,體重不增加,或者是減輕,心率快,收縮壓升高,脈壓增寬等等。

本病的治療原則為積極控制妊娠高血壓,慎用抗甲狀腺藥物,通過監(jiān)護(hù)抗甲狀腺藥物治療,手術(shù)治療等,使母親以及胎兒,新生兒的發(fā)病率及死亡率降低到最小的程度。在藥物治療方面因抗甲狀腺藥物易通過胎盤,造成胎甲低或者是甲狀腺腫,故用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎,輕度一般可不用抗甲狀腺藥物治療,病情重者應(yīng)繼續(xù)用藥,在妊娠中晚期,劑量不宜過大,一般以維持母血當(dāng)中t3t4水平不超過正常上限為度,妊娠第一期,丙基硫氧嘧啶為首選藥物,妊娠第二、三期可考慮改為甲巰咪唑。

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