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妙手醫生精選

鎖骨下靜脈穿刺點定位

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醫生主講實錄

首先可以使用經鎖骨上穿刺術,采用頭低肩高位或者平臥位,頭轉向對側,顯露胸鎖乳突肌的外形,用1%的夾子劃出該肌鎖骨頭外側緣與鎖骨上緣所形成的夾角,這個角度的平分線的頂端或者向后0.5厘米左右為穿刺點。

常規消毒鋪巾用2毫米注射器抽血,鹽酸利多卡因,在標記的進針點處作皮內與皮下浸潤麻醉,指尖指向胸內關節進針角度約三十到四十度邊進針邊抽回血,刺穿鎖骨下靜脈,以探測進針方向角度與深度。一般進針2.5到4厘米就可達到鎖骨下靜脈,穿刺之后迅速通過皮膚抽吸可以看到靜脈血回流,固定穿刺針,進行相應的進入導示,然后放置一些導管固定結扎。

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