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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11656次

• 面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別

  一般來說，面肌痙攣是一邊眼睛的跳動，就單側(cè)眼睛它不會是雙側(cè)的，一邊眼睛的跳動，并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動，我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動，兩邊眼睛都睜不開，比如說像睜不開的時候，如果同時還伴有嘴部的不自主運動，像這種就是眼瞼痙攣，我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征，其實對我們的生活是非常影響的，很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開，比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時候，更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的，因為像這種眼睛睜不開，看不到東西，所以很多人就呆在家里，都不敢出門的，大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣，它是不會對我們的生活造成影響的，大家可以正常的出門，可以正常的交友，或者正常的做各種生活，這是這兩個最大的區(qū)別。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-22 4056次

• 面肌痙攣術(shù)后用藥
  面肌痙攣術(shù)后一般是用中藥調(diào)理，不同的類型面肌痙攣的治療中藥，面肌痙攣的發(fā)生主要是因為面部神經(jīng)和肌肉組織受損傷，或者受到壓迫等因素導(dǎo)致的。在臨床當(dāng)中大部分患者因為面部受風(fēng)寒刺激而引起神經(jīng)功能失常出現(xiàn)面部肌肉抽搐，病情加重后就會引起口眼歪斜，眼瞼不能閉合。中藥調(diào)理面肌痙攣相對來說是最佳的治療方法，不同的患者可使用的藥物也是不同的。肝氣抑郁型面肌痙攣的治療方法：治療主要采用疏肝解郁作用的藥物，常用的藥物方劑當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓，使用方法是全部藥物一桶水煎服，每日一劑，肝血虧虛型面肌痙攣的治療方法：治療應(yīng)該采用營血緩急作用的藥物，使用方法是把所有的藥物一桶水煎服，每日一劑。
  語音時長 1:40”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1676次

• 面肌痙攣手術(shù)前準(zhǔn)備
  ?一、避開感冒，身上有急性感染病灶，尤其在頭面部、女性月經(jīng)期。二、高血壓、心臟病、糖尿病，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制平穩(wěn)才能接受手術(shù)。三、近期應(yīng)用活血藥、抗凝藥，需要停藥兩周以上。四、肝臟功能損害，如乙肝活動期、腎功能損害、肺功能不良、造血系統(tǒng)疾病者。五、高血壓患者，如口服降壓藥中包含以下幾種：藥物應(yīng)在術(shù)前至少一周停藥更換其它藥物，比如腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，如氯沙坦、血管緊張素2受體阻斷藥雷米克林、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，如利血平、服用壽比山。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1827次

• 面肌痙攣手術(shù)前需要準(zhǔn)備什么
  對于面肌痙攣的患者來說，在手術(shù)前，要對患者的情況做一個全面的評估，尤其對于一些有基礎(chǔ)性疾病的患者，比如有高血壓，糖尿病的患者，要提前把血壓和血糖控制在比較平穩(wěn)的范圍之內(nèi)。還要給予患者抽血化驗，預(yù)防有凝血功能障礙，據(jù)患者心電圖和胸部ct檢查，排除一下是否有心臟方面的疾病。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-27 1301次

• 面肌痙攣手術(shù)前要注意什么
  對于面肌痙攣的患者來說，在手術(shù)前，患者需要注意，最好在手術(shù)前的前一天晚上盡量早點吃飯，過了12點以后不要吃飯，也不要喝水。另外如果入睡困難，有精神緊張的患者，可以在手術(shù)前一天晚上，可以口服鎮(zhèn)靜藥物，以幫助患者改善睡眠狀態(tài)。另外還要對面肌痙攣手術(shù)過程，有一個大體的了解，這有助于放松心情。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-27 1601次

• 面肌痙攣手術(shù)前檢查項目
  面肌痙攣手術(shù)前患者需要做的檢查項目有：面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描和MRTA兩項檢查，通過這兩項檢查可以清晰地看到面神經(jīng)與血管壓迫之間的情況。面肌痙攣的主要臨床表現(xiàn)為患者一側(cè)面部的不自主抽搐，先開始都是眼瞼跳動開始會慢慢造成病情加重，進(jìn)而會出現(xiàn)臉部肌肉抽搐的情況。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1275次

• 面肌痙攣術(shù)后癥狀
  作為一項微創(chuàng)開顱手術(shù)，面積痙攣顯微血管減壓手術(shù)有可能遺留一些癥狀。一、最常見的就是同側(cè)的聽力下降。面肌痙攣的手術(shù)有一個指征就是對側(cè)聽力要是正常的。二、有可能的癥狀就是過性的面癱。三、各種各樣手術(shù)都可能有的并發(fā)癥。就是手術(shù)以后的感染發(fā)燒、傷口愈合不良、排異反應(yīng)、腦脊液漏，在成熟的神經(jīng)外科醫(yī)生，并發(fā)癥的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 400次