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心肌梗死并發心臟破裂

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醫生主講實錄

心肌梗死并發心臟破裂,如果有急性破裂的癥狀,應當做心臟超聲波檢查,明確是否有心包積液的現象,并且需要心包穿刺確定是否為心包積液。

在診斷明確之后應當積極準備手術,護理上要注意準備心包引流裝置,配合醫生行型手術,可以做心包引流術或者是主動脈內氣囊反搏術。并且要持續心電監護,密切觀察心率變化,心臟有里壁破裂的患者心電圖呈緩慢及心率,且節奏點會逐漸下降,最后出現室自主心律而死亡。

這就是由于大量血液的流入心包腔而導致機械性的停博,而心電活動存在,由于心包壁迷走神經的受到刺激可以表現為緩慢心律,所以患者應當持續心電監護,護士也要準確記錄心電圖形,并對心率的做趨勢圖分析以預測心率的變化。

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