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急性胰腺炎的治療指南

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醫生主講實錄

根據引起的原因可以有以下兩點,一、如果是胰腺良性疾病,包含胰腺囊性占位,粘液腺囊腺瘤有一定的復發率,主張定期隨訪,如果短期內腫瘤有顯著的改變或者是伴有腫瘤的異常增加,主張手術治療,如果現在已經惡變則歸為胰腺惡性腫瘤,一定要主動的去做手術。如果伴有胰腺炎伴有顯著的臨床表現,影響了日常的生活,微創治療欠佳的,主張手術醫治,同時如果有胰腺胰管結石伴有臨床表現的也需要進行手術治療。

胰腺嚴重性病變而并不是結構的改變,如果存在腹腔感染,需要盡快的進行抗炎治療,多用一些抑制革蘭陰性菌和厭氧菌,必要的情況下需要手術清創引流,緩慢嚴重導致的胰腺假性囊腫大多數病人隨著病情的好轉可能會自行吸收,有部分的可能會逐漸增大,如果出現壓迫的現象或臨床表現,可以行穿刺引流和外科手術治療,但是大多數的胰腺炎開始都需要進行內科的治療,只有達到外科手術指征的時候才盡快的行手術治療,在內科治療的情況下如果沒有好轉,而且出現并發癥等才選擇引流或者是手術或者是顯微鏡下處理。

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