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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死的合并癥可分為機(jī)械性,缺血性,栓塞性和嚴(yán)重性,主要的并發(fā)癥包括:

第一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率高達(dá)50%,二尖瓣乳頭會(huì)因缺血壞死,使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或者是關(guān)閉不全。

心尖區(qū)會(huì)出現(xiàn)收縮中晚期,和吹風(fēng)樣收縮期雜音,第一心音的減弱,可引起心衰,心功能可以恢復(fù),雜音可以消失,乳頭肌整體斷裂極為少見(jiàn),多發(fā)生在二尖瓣乳頭肌,多見(jiàn)于下壁心梗,心衰明顯可迅速發(fā)生肺水腫,約有三分之一的患者,會(huì)迅速出現(xiàn)死亡。

第二、是心室游離壁破碎,3%的急性心肌梗死患者,可發(fā)生心肌游離壁破碎。

第三、是室間隔穿孔,較心室游離壁破碎較為少見(jiàn),約0.5%到0.2%的心肌梗死患者,會(huì)發(fā)生室間隔穿孔,常發(fā)生于急性心肌梗死后的三到七天。

以上內(nèi)容僅供參考

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