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• 缺血性腦血管病的預(yù)防

  缺血性腦血管病，主要指的是腦梗死，它的預(yù)防，主要我們要針對(duì)一個(gè)危險(xiǎn)因素，如果患者沒(méi)有得過(guò)腦血管病，我們屬于是一級(jí)預(yù)防，主要是控制，不良的一個(gè)生活習(xí)慣，像有熬夜、酗酒、肥胖，都要進(jìn)行一個(gè)改良。此外還要積極地控制高血壓，糖尿病、高血脂，高同型半胱氨酸血癥，高尿酸血癥等等。如果患者已經(jīng)患有腦血管病，缺血性腦血管病，對(duì)于這類患者的話，我們主要采用二級(jí)預(yù)防，是采用一個(gè)ASA的策略，A主要是抗血小板藥，要長(zhǎng)期服用阿司匹林，或者氯吡格雷，S的主要是一個(gè)他汀的治療，主要是抗動(dòng)脈硬化，我們一般常用的有阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀。另外一個(gè)，如果患者合并有高血壓，要積極地控制好高血壓，這樣可以有效的預(yù)防缺血性腦血管病。

  

  01:23
  孫慶利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-03-16 3266次

• 缺血性腦血管病的癥狀

  缺血性腦血管病的癥狀，根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同，而有不同的癥狀。臨床上常見的，有單眼視力減退，或者失明，反復(fù)地言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力，以及輕中度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等功能障礙。嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，偏身感覺(jué)障礙、偏盲，還有患者，像小腦、腦干部位缺血的患者，可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、行為困難。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁、認(rèn)知功能障礙、記憶障礙，以及惡心、嘔吐、眩暈，一些嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大，或者雙側(cè)瞳孔散大，甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等，腦疝的表現(xiàn)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 12944次

• 缺血性腦血管病是腦梗塞
  缺血性腦血管疾病不一定是腦梗死，除了腦梗死還包括最終腦供血不足、或者短暫性腦血瘀的發(fā)作，缺血性腦血管病和腦梗死是有區(qū)別有聯(lián)系的。有很大的幾率像腦梗塞轉(zhuǎn)換，比如患者的血管狹窄、斑塊有可能出現(xiàn)破潰或者斑塊脫落的情況，從而造成血管完全閉塞轉(zhuǎn)成腦梗死。如果一旦出現(xiàn)腦梗死就有可能出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能受損的癥狀，比如患者有可能出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不利、嗜睡、昏迷等等，梗塞的大小或者不會(huì)不同的產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也是不一樣的。在治療上首先提倡早期的治療，這樣有助于患者功能的恢復(fù)和預(yù)后改善，包括抗血小板治療、抗凝治療、價(jià)值觀的質(zhì)量；還有些特殊治療如溶栓治療、血壓、血糖控制水平等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-03 2225次

• 缺血性腦血管病與腦梗塞
  缺血性腦血管病和腦梗塞的概念不一樣，缺血性腦血管病是由于腦血管的原因，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧，而腦梗塞是由于腦血管的完全閉塞，從而出現(xiàn)這個(gè)遠(yuǎn)端腦細(xì)胞的血液壞死。導(dǎo)致臨床上常見的局灶性的神經(jīng)功能受損的癥狀，缺血性腦血管病可以包括腦梗塞，可以包括短暫性腦缺血發(fā)作。在臨床上短暫性腦缺血發(fā)作是很不穩(wěn)定，極有可能向腦梗死轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn)臨床常見的頭暈、一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體無(wú)力、失語(yǔ)、語(yǔ)言不利、面癱、嗜睡以及昏迷等情況。常用的檢查：用頭顱CT或頭核磁，還有DWI，DWI是顯影最早可以顯示2小時(shí)以內(nèi)的病灶。而頭顱CT或頭核磁可能會(huì)因?yàn)榛颊甙l(fā)病時(shí)間比較早，而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病灶。提倡早期治療，提早治療可以挽救缺血半暗帶，可以挽救更多患者瀕臨死亡的腦細(xì)胞，從而改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-01 2521次

• 缺血性腦血管病嚴(yán)重嗎
  缺血性腦血管疾病，這個(gè)是嚴(yán)重的，因?yàn)槿毖阅X血管疾病非常容易復(fù)發(fā)，而且非常容易加重，一旦如果沒(méi)有積極的治療和規(guī)范的治療的話，它很容易出現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)，導(dǎo)致最后更加嚴(yán)重的缺血性腦血管疾病的發(fā)生，比如大面積的腦梗死，像這樣的話非常影響人的功能以及生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 2803次

• 如何診斷缺血性腦血管病
  病情分析：缺血性腦血管病的診斷需要依靠患者的病史和相關(guān)的輔助檢查。如果患者屬于中老年人，突然出現(xiàn)語(yǔ)言不清，肢體癱瘓，肢體麻木等，顱腦核磁共振可以看到新發(fā)的腦梗死病灶，這樣基本可以診斷這種疾病。意見建議：建議這種患者一定要盡快就診，盡快完善顱腦CT檢查排除腦出血。可以及時(shí)的給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，要注意早期的康復(fù)功能訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1804次

• 腦梗塞和缺血性腦血管病的區(qū)別
  缺血性腦血管病變不是腦梗塞，除了腦梗塞，還包括最終腦供血不足，短暫性腦血淤的發(fā)作。缺血性腦血管病和腦梗塞是有區(qū)別聯(lián)系的，很大的幾率像腦梗塞轉(zhuǎn)換，比如患者的血管狹窄，斑塊有可能出現(xiàn)破潰，或者斑塊脫落的情況，從而造成血管完全閉塞，轉(zhuǎn)成腦梗死。如果一旦出現(xiàn)腦梗死，就有可能出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能受損的癥狀，比如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 缺血性腦血管病的藥物
  第1點(diǎn)，缺血性腦血管病的藥物是靜脈溶栓的藥物。比如在臨床上經(jīng)常使用的有尿激酶、阿替普酶等。應(yīng)用這一類藥物有嚴(yán)格的時(shí)間窗，并且要符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，排除禁忌癥才可以使用的。有很多患者能夠通過(guò)靜脈溶栓獲益的，但是也會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。第2點(diǎn)，一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如可以應(yīng)用硫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 474次