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中耳炎膽脂瘤手術開刀嗎

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醫生主講實錄

中耳炎膽脂瘤手術是需要開刀的,因為治療原則為根除病變組織、預防并發癥、重建中耳傳音結構。手術治療首要目的是徹底清除病變,盡可能求干耳。上鼓室開放,關閉式手術,開放式手術,乳突根治術,術式的選擇應該根據病變范圍、咽鼓管功能情況、聽力受損類型及程度、有無并發癥、乳突發育情況等綜合決定。

首先是耳鏡檢查,先天性膽脂瘤侵犯鼓膜前,可見鼓膜完整,但常呈灰白色并飽滿感;聽力學檢查,聽力可基本正常,或為傳導性聽力損失,或為混合性聽力損失,甚至是感音神經性耳聾;咽鼓管功能檢查,可為正常和不良;影像學表現,乳突X片上較大的膽脂瘤可表現為典型的骨質破壞空腔,其邊緣大多濃密、整齊。近年來高分辨CT掃描廣泛應用,為鼓室乳突密度增高影,可伴有骨質的吸收破壞,邊緣整齊硬化,可有“雞蛋殼”征。

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