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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3596次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21048次

• 膽囊結石膽總管擴張
  膽囊結石病人如果有檢查發現膽總管擴張，往往說明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經過統計有15%到18%得的膽囊結石的病人合并有膽總管擴張。所以就是在臨床上發現，膽囊結石和膽總管擴張的情況，要做進一步的檢查，比方說要做核磁共振，或者說要做增強ct的檢查。如果檢查發現膽囊積水合并膽總管的結石，或者是不能排除有膽總管結石，在做膽囊切除術的時候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術當中還要注意手術操作的細節，這樣可以使并發癥大大的降低，使手術安全可靠。如果這時候做膽囊切除的時候，不做膽總管的切開探查，有可能會導致遺漏膽總管的病變，沒有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會遭受再次手術的危險和痛苦。一般來說在膽總管切開手術之后，膽總管內還要放一根t管，在半個月到一個月左右進行拔出t管。
  語音時長 1:39”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-18 8910次

• 膽囊結石與膽總管結石
  膽囊結石主要為膽固醇結石或者以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。它主要見于成年人，而且發病率在四十歲以后，而且隨著年齡增長而增長。女性患者多于男性患者，患者臨床上會表現為膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液或者出現黃疸。而且膽囊結石一旦脫落的話可以掉到膽總管里引發患者出現膽總管結石。如果患者出現膽總管結石的話證明癥狀已經非常重了。需要及時的進行手術切除。在臨床上膽囊結石與膽總管結石合并出現的情況下通常采用腹腔鏡膽囊切，加上膽總管切開取石術。這樣一方面切除了病變的膽囊，另一方面也能徹底的將結石取干凈。在臨床上已經普遍開展。
  語音時長 1:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 3785次

• 膽囊結石包括膽總管結石嗎
  當然是不包括的。膽囊結石和膽總管結石是不同部位的膽道系統結石。膽石癥包括肝內膽管結石、肝外膽管結石、膽囊結石等。其中膽囊結石占50%左右。不同部位的結石治療方法也會有不同。膽囊結石手術目前常規采用微創的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創傷小、住院時間短、恢復迅速等特點。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-04 2402次

• 膽囊結石膽總管結石怎么沒有勁
  病情分析：膽囊結石和膽總管結石期間經常會對膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴重的損傷，從而會導致病人非常虛弱和勞累，所以是會出現沒有勁的情況，在臨床上需要增加一些養肝護肝的治療。意見建議：建議平時一定要加強補充營養，多吃一些含有豐富蛋白質的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-20 2003次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結石掉到膽總管
  當膽囊結石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-22 678次