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結腸多發憩室

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醫生主講實錄

結腸多發憩室是結腸壁向外突出形成袋狀,可以是單個,但更多的是一連串兒由長腔向外的囊狀突出。結腸憩室可分為真性與獲得性兩類,真性憩室是結腸壁的先天性全層薄弱,憩室還有腸壁各層,獲得性憩室則是黏膜通過腸壁肌層的弱點疝出,因此它是繼發于長腔內壓力的增高,迫使粘膜經腸壁肌肉的薄弱區向外突出。

它的臨床表現結腸憩室病約80%的結腸憩室病的患者并無癥狀,如果最終被發現的話,只是在做鋇灌腸或x線攝片和內窺鏡檢查時意外發現,與憩室有關的癥狀實際上是其并發癥,急性憩室炎和出血的癥狀,在無并發癥結腸憩室病患者中的癥狀,如偶發性腹痛,便秘,腹瀉是由于伴隨的動力疾病。

而憩室的存在只是巧合,體檢時左下腹可有輕度的觸痛,有時左結腸可觸及硬的管狀結構,雖有腹痛,因無感染,故無發熱和白細胞增高現象。在鋇灌腸拍攝片中除見有憩室外尚可見有切斷性腸痙攣和肌肉增厚,導致腸腔狹窄,并成鋸齒狀。

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