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醫生主講實錄

兒童膽脂瘤型中耳炎與成人的治療方法是一樣的。治療原則為根除病變組織、預防并發癥、重建中耳傳音結構。

手術治療首要目的是徹底清除病變,盡可能求得干耳。可以用上鼓室開放關閉式手術、開放式手術、乳突根治術,術式的選擇應該根據病變的范圍、咽鼓管功能的情況、聽力受損類型及程度、有無并發癥、乳突發育情況等綜合決定。

所以首先進行檢查,耳鏡檢查先天性膽脂瘤侵犯骨和腔,可見鼓膜完整,但常呈灰白色飽滿感,后天膽脂瘤型中耳炎多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔,有時伴有上鼓室外側壁和外耳道后上壁近鼓環處骨壁的破壞,邊緣可有肉芽或息肉。

還有就是聽力學檢查,聽力可基本正常或為傳導性聽力損失,也可混合性聽力損失甚至感應神經性耳聾,最后就是咽鼓管檢查可為正常或不良。

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