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肝腎綜合征的發病機制有哪些

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醫生主講實錄

肝腎綜合征發病機制仍未完全闡明,多數人接受的是外周動脈血管擴張學說。該學說認為,肝功能障礙導致多種血管物質,如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽類毒素基因相關肽等,不能被肝臟滅活。

門靜脈高壓時,門體分流進入體循環,引起身外全身動脈,尤其是內臟動脈擴張,導致有效循環血量不足、外周動脈壓下降。通過壓力感受器和容量感受器激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統和交感神經系統,引起腎血管收縮、腎灌注減少,最終導致腎小球濾過率下降。

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