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右側(cè)基底節(jié)出血的后果

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醫(yī)生主講實錄

典型可見三偏體征:大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性csf直接穿破皮質(zhì)者不常見。殼核出血主要是豆紋動脈外側(cè)支破裂,通常引起對側(cè)肢體運(yùn)動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語。

丘腦出血,由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲,出血灶壓迫皮質(zhì)語言中樞可以產(chǎn)生失語癥。丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨立的失語綜合征,預(yù)后好,丘腦出血特點是上下肢癱瘓均等,深感覺障礙突出。大量出血使中腦上視中樞受損,難以區(qū)分出血起始部位,稱為基底節(jié)區(qū)出血。

尾狀核頭出血,較少見,表現(xiàn)頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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