臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開(kāi)刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)除了可以是甲狀腺癌之外，還可以是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲狀腺炎也就是橋本甲狀腺炎等。
在臨床上除了從病史、體檢這些方面來(lái)進(jìn)行這個(gè)鑒別之外，還要進(jìn)行一些輔助的檢查，比方說(shuō)超聲檢查、核素顯像檢查或者是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)過(guò)這些檢查，如果就是懷疑是甲狀腺癌或者是甲狀腺腫，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，如果是有壓迫癥狀或者是合并有甲亢，或者是懷疑有甲狀腺癌也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病人是如果是沒(méi)有這個(gè)明顯的壓迫癥狀或者是沒(méi)有不懷疑惡變，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
