柏油樣大便上消化道或小腸出血，在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，這種化合物使大便變黑，因行色如柏油，故稱為柏油樣便。
柏油樣便不僅糞便的外觀是黑色的，有血腥味兒，而且由于硫化鐵使腸壁黏液分泌增多，故而使其具有光澤帶黏性，一般無臭味兒。當上消化道出血超過五十毫升時就可以出現黑便，有實驗指出若將100-200毫升血液引入胃內則可發生柏油樣便。柏油樣便表現表面附有黏液而發亮，類似柏油，它涉及到紅細胞的破壞。
黑色柏油樣大便
唐瑩主治醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-11-30 24012次
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醫生主講實錄
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大便黑色是什么原因引起大便呈黑色，有生理原因如過多進食深色蔬菜，可能導致大便顏色變深、變綠。有病理原因：第一，近3天有進食含鐵或含鉍高的食物，比如豬血、鴨血、海帶、木耳等。第二，胃和腸道的出血，又細分為消化性潰瘍伴有的出血，或胃腸方面的腫瘤。這兩種情況需要進一步了解，是否伴有腹部的疼痛、消瘦等癥狀，根據疼痛的部位或其他癥狀來判斷出血的部位，從而進一步做胃鏡或腸鏡檢查來明確。
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胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 38984次
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大便黑色是什么原因？一般的血液在腸道內分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解成硫化鐵，糞便就變成黑色，像柏油樣的顏色。在臨床上往往就稱為柏油樣大便，它是消化道出血的主要癥狀。但是應該與進食血制品、骨炭、鉍劑，這些來進行區分。因為進食血液制品的時候，也可以使腸液的作用下也可以變成黑色。鉍劑它在細菌作用下，可以轉換為硫化鉍，這樣大便也是呈黑色。另外一些中藥也可以使大便變黑。所以應該診斷便血，要與藥物，或是進食血液制品有關的大便黑色，來進行區分。一般的出血量在60到100毫升，可以出現黑便。一般糞便的顏色，不但取決于出血部位，還要取決于出血量。如果血液在腸道內停留時間長，離肛門越近，腸道停留的時間越短，血的顏色往往就越鮮，比如像痔瘡、肛裂，往往就是鮮血。
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薛建國
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-23 64937次
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柏油樣大便柏油便是上消化道或小腸出血，并在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合，形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，更由于富有黏液而發亮，類似柏油。當患有消化性潰瘍，出血性胃炎，糜爛性胃炎，食管癌，胃癌，肝硬化等消化道疾病，或再生障礙性貧血，白血病，血友病等血液病史，就會出現上消化道出血，而使大便發黑而呈柏油樣，要檢查便潛血，血色素，凝血四項，必要是在腸胃和十二指腸鏡，平時在飲食方面，也要多加注意，多喝一些溫開水，多注意休息。語音時長 1:31”
孔凡榮
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 33362次
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大便黑色柏油狀頭暈在臨床上如果一個患者出現的大便黑色以及柏油狀，并且伴隨頭暈的癥狀，像這種情況需要考慮患者有上消化道出血導致的上述不適，像這種情況建議患者首先要做一個大便隱血的實驗，如果大便隱血實驗是陽性，那么就基本上可以證實患者是由上消化道出血引起來的上述不適。一旦是上消化道出血引起來的上述不適，必要時可能是需要行胃鏡檢查的，同時還需要給予靜滴泮托拉唑，口服達喜等藥物來制酸護胃治療，這樣才能從根本上解決上述不適癥狀。語音時長 1:10”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-10-26 6409次
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黑色柏油樣大便為消化道出血嗎病情分析：一般情況下病人出現黑色柏油樣大便的情況可能是消化道出血所導致的。期間病人可以到一些正規的醫院做大便常規和胃鏡的檢查來進行診斷。另外也有可能會伴有一些腹部疼痛的癥狀。意見建議：建議病人可以服用一些抗感染和止血的藥物來進行治療，然后平時做一些腹部按摩和針灸來緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-09 1401次
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柏油樣大便是什么樣的病情分析：柏油樣樣大便，多數會出現這種咖啡色的大便，大多是消化道出血的癥狀。消化道出血的患者容易出現柏油樣的大便。意見建議：這樣的患者首先要化驗一下大便常規，看看是否有潛血。如果有大便潛血，要及時做胃鏡和腸鏡檢查，明確一下出血的原因，然后及時對癥治療。要注意控制飲食，盡量別吃辛辣刺激性食物，有助于癥狀的改善。
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-06-18 5408次
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黑色柏油樣大便柏油樣大便上消化道或小腸出血，在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，這種化合物使大便變黑，因行色如柏油，故稱為柏油樣便。柏油樣便不僅糞便的外觀是黑色的，有血腥味兒，而且由于硫化鐵使腸壁黏液分泌增多，故而使其具有光澤帶黏性，一般無臭味兒。當上消化道出血超過五十
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-26 376次
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柏油樣大便柏油樣片又叫黑便，是由于上消化道或者小腸的上半段出血所引起來的，他是上消化道出血最常見的癥狀之一。由于出血以后紅細胞在腸道內停留的時間比較長，細胞被充分破壞，血紅蛋白流出來，和腸道內的硫化物結合形成硫化亞鐵成分，硫化亞鐵是黑色的，所以大便也就會變成了黑色。由于大便常常附著有黏液而明顯的發黑，所以大便
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-21 22248次
