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哪些情況提示自主神經病變

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醫生主講實錄

一,心血管系統表現為靜息時,心動過速和心率固定,突然起立時頭昏出汗以及眼前出現黑懵。無痛性心肌梗死嚴重者可以發生心跳驟停。檢查時發現休息時心率大于九十次每分,深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下,從臥位突然起立時收縮壓下降30毫米汞柱,舒張壓下降20毫米汞柱以上。

二,胃腸道系統吞咽困難,胸骨后灼痛,胃部不適惡心,嘔吐,胃擴張,腹瀉與便秘交替出現。應行x線鋇餐檢查有兩個目的,一是排除其他病變,二是可以證實胃擴張和胃蠕動減退,b超檢查時發現膽囊增大。

三,泌尿生殖系統有神經源性膀胱,表現為膀胱增大與下腹正中可觸及一包塊,每次排尿膀胱不能排空,早期患者無癥狀,排尿間隔延長,每次尿量增大。晚期尿流變弱,排尿時間延長,排尿時更加費力,有排不盡之感,在晚期發生尿潴留,并且因為尿潴留出現尿失禁。

四,體溫調節異常表現為出汗異常,下半身至足很少有汗,以致足干裂以感染,而上半身出汗過多。

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