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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺的神經(jīng)，跟運動的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發(fā)展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒感覺了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 19456次

• 與透析相關(guān)的神經(jīng)病變有哪些？

  隨著醫(yī)學(xué)的進步，血液凈化技術(shù)的高度發(fā)展和進步，很多透析患者不用換腎，只要長期地做透析，就可以長期地存活。以前比較難以見到的，依靠透析生存十年以上的患者，目前越來越多。但是給患者帶來益處和希望的同時，長期的透析也給患者帶來了一些苦惱，這些苦惱中包括最常見的是，甲狀旁腺功能亢進。另外，最近幾年經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，跟長期透析相關(guān)的并發(fā)癥，就是透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變。透析不能夠被透出體外的一些毒素，或者分子，會沉積在人體的組織器官里，形成淀粉樣變性。如果沉積在手腕的韌帶上，會導(dǎo)致腕管綜合征；如果沉積在肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶上，會導(dǎo)致肘管綜合征；如果在膝蓋的外側(cè)，可能沉積在腓總神經(jīng)周圍，導(dǎo)致腓總神經(jīng)受到壓迫。我們可以把與透析相關(guān)的神經(jīng)病變，理解為多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，它是一種特殊的類型。

  

  02:11
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 2547次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變情況
  糖尿病患者常見的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或?qū)ΨQ性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴(yán)格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應(yīng)是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變，這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態(tài)觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應(yīng)，提示存在心臟自主神經(jīng)病變。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2045次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  一，糖尿病性胃腸自主神經(jīng)病，這種病變常引起胃腸自主神經(jīng)損害，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，包括食道蠕動減慢，胃張力降低，排空時間延長，胃酸減少，膽囊功能障礙，腹瀉、脂肪瀉、便秘等等，所以糖尿病的患者常常主訴腹脹、消化不良，不明原因腹瀉等等也可出現(xiàn)五更瀉和便秘。二，糖尿病性膀胱功能障礙，患者對膀胱充盈感減弱或消失，排尿困難，膀胱容量增大，稱為低張力性大容量膀胱，由于膀胱內(nèi)長時間有殘余尿，因此常反復(fù)發(fā)生尿路感染并可波及腎臟，引起腎盂腎炎，甚至腎衰竭。三，糖尿病性性功能障礙，男性糖尿病患者有近半數(shù)出現(xiàn)陽痿，其原因可是底部復(fù)交感神經(jīng)受損所致，陽痿可以是糖尿病自主神經(jīng)障礙的唯一表現(xiàn)，四十歲以下的女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，性冷淡以及會陰部瘙癢。四，糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活，可是糖尿病患者出現(xiàn)心動過速，體位性低血壓等不適癥狀，同時糖尿病合并冠心病的臨床過程和預(yù)后，有重要影響其發(fā)生猝死。無痛性心肌梗塞及心律失常的幾率顯著增加，汗腺夏天天熱時無汗，是糖尿病自主神經(jīng)病變的一個常見癥狀，常為雙側(cè)性多見于足及下肢，嚴(yán)重時整個下半身甚至上半身亦可受累，瞳孔調(diào)節(jié)異常可有瞳孔縮小且外觀不規(guī)則，雙側(cè)不對稱不等大，對光反射遲鈍，有時可見阿羅氏瞳孔。
  語音時長 2:44”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 10580次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變，在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心動過速、體位性低血壓。在消化系統(tǒng)可能會出現(xiàn)胃輕癱，或者出現(xiàn)腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，還有可能會出現(xiàn)多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，及時帶患者去醫(yī)院就診，明確到底是糖尿病引起的神經(jīng)病變還是其他原因造成的，及時的在醫(yī)生指導(dǎo)下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當(dāng)進食。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?nèi)绾胃纳?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變主要就是指糖尿病植物神經(jīng)功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 2001次

• 哪些情況提示自主神經(jīng)病變
  一，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為靜息時，心動過速和心率固定，突然起立時頭昏出汗以及眼前出現(xiàn)黑懵。無痛性心肌梗死嚴(yán)重者可以發(fā)生心跳驟停。檢查時發(fā)現(xiàn)休息時心率大于九十次每分，深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下，從臥位突然起立時收縮壓下降30毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱以上。二，胃腸道系統(tǒng)吞咽困難，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次