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休克三期的灌流特點

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醫生主講實錄

首先就是休克代償期,也就是休克早期,休克剛開始時,由于交感腎上腺髓質系統強烈的興奮,皮膚內臟血管明顯的收縮,對整體有一定的代償作用,可減輕血壓下降,帶來的危害。

心、腦血流量維持正常,這個時候休克進入了二期,也就是休克中期,由于休克沒有得到及時的治療,微循環回血,回血的血流量減少,就會進入可逆性的失代償期,這個時候病人主要表現為血壓進行在下降,少尿或者無尿,心腦血管失去了自身的調節,冠狀動脈和腦血管的灌流不足,患者神智冷漠,甚至是進入昏迷,腎血流量長時間的嚴重不足,出現了少尿甚至無尿,皮膚發涼加重、發紺,甚至出現花斑。

然后進入了休克三期,也就是休克晚期,休克發展的休克晚期,不可逆失代償期,主要表現為:(1)血壓進行性的下降、給升壓藥仍然難以恢復。脈搏細速,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現了循環衰竭,可以引起死亡。(2)毛細血管無復流。(3)由于靜脈循環,瘀血,不斷的加重DIC的發生,全身微循環的血流量嚴重的不足,細胞受損乃至死亡,心、腦、肺、腎等臟器出現功能障礙甚至是衰竭。

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