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脊柱骨質疏松和骨疾病鑒別診斷

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醫生主講實錄

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骨質疏松癥常常有骨骼的疼痛,但是骨骼痛并不一定都是骨質疏松癥所導致的,許多疾病都可以引起脊柱的骨骼的疼痛,要積極的排除一些惡性腫瘤骨轉移,腫瘤細胞可以轉移到骨骼,直接浸潤破壞骨組織,還可以分泌甲狀旁腺激素相關肽等激素,加快骨骼的溶解,骨質破壞,骨膜受損,骨組織血運異常均可導致骨骼的疼痛。

惡性腫瘤的骨痛部位常常未于腫瘤浸潤或者轉移部位,疼痛進行性加重難以控制,多伴有貧血,消瘦,脊髓或者神經根受到壓迫的癥狀,以及原發性腫瘤的癥狀。

另外還有一些其他的代謝性骨病,比如甲狀旁腺功能亢進癥,骨軟化,佝僂病,畸形性骨炎,的靈抗生素的形軟骨病等代謝性骨病,均可有骨骼的疼痛癥狀,比如原發性甲狀旁腺功能亢進可以有全身多部位的疼痛,多發骨折反復多發性泌尿結石,血尿,生化檢查顯示出高鈣血癥,低血磷,高尿鈣,以及尿磷排出量比較增多。

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