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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18559次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12252次

• 夜里老失眠
  在臨床上如果一個(gè)患者夜里老失眠，首先要明確導(dǎo)致失眠的原因，因?yàn)橹挥忻鞔_的病因才好針對(duì)病因治療，比如說患者是由于血壓控制的不好導(dǎo)致夜里老出現(xiàn)失眠的癥狀，像這種情況首先就需要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，這樣失眠的癥狀是可以得到有效控制。其次如果患者是由于長期焦慮與情緒導(dǎo)致的失眠，建議患者白天可以適當(dāng)?shù)目诜菇箲]藥物治療，建議每天上午口服草酸艾司西酞普蘭片抗焦慮治療，焦慮情緒控制失眠的癥狀就會(huì)得到有效緩解。如果是不明原因?qū)е碌氖撸ㄗh患者可以在睡前口服一粒右佐匹克隆治療。
  語音時(shí)長 1:13”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-05 9380次

• 肺心病會(huì)失眠嗎
  肺心病是會(huì)失眠的，肺心病的患者后期可出現(xiàn)呼吸衰竭，可導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、失眠，例如患者血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)我們需要進(jìn)行吸氧，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖搜醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，考慮為二型呼吸衰竭。首先可試用無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。同時(shí)要注意如果患者有痰咳不出，我們需要使用祛痰藥物，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)了氣喘癥狀較重，我們需要使用平喘藥物。
  語音時(shí)長 1:21”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-08 1887次

• 肺心病會(huì)失眠嗎
  肺心病會(huì)導(dǎo)致失眠的，出現(xiàn)肺心病的癥狀為睡眠顛倒，多語，神志恍惚，皮膚潮紅出汗的癥狀，出現(xiàn)失眠的情況也有可能與你服用的某些藥物有關(guān)，或者是你的精神壓力過大，也會(huì)導(dǎo)致你失眠，建議平時(shí)要注意休息，保持心情愉快。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-23 2201次

• 肺心病失眠的治療是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。并排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病的治療應(yīng)該積極控制感染，通暢，呼吸道感染，呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，失眠的話可以用改善睡眠的藥物配合治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 1401次

• 肺心病夜里失眠
  肺心病夜里失眠的情況可能是頑固性失眠，建議可以服用藥物，注意減輕大腦興奮的狀態(tài)，睡前做體操適當(dāng)?shù)姆潘桑苊怙嬘门d奮飲料，如咖啡、濃茶等。不吸煙，要勤刷牙、洗牙，保持口腔清潔，并注意改善睡眠的環(huán)境等，都有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，精神放松。得了肺源性心臟病在飲食上要注意宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 136次

• 夜里老失眠
  在臨床上如果一個(gè)患者夜里老失眠，首先要明確導(dǎo)致失眠的原因，因?yàn)橹挥忻鞔_的病因才好針對(duì)病因治療，比如說患者是由于血壓控制的不好導(dǎo)致夜里老出現(xiàn)失眠的癥狀，像這種情況首先就需要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，這樣失眠的癥狀是可以得到有效控制。其次如果患者是由于長期焦慮與情緒導(dǎo)致的失眠，建議患者白天可以適當(dāng)?shù)目诜?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 137次