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醫(yī)生主講實(shí)錄

在肝功能檢查時(shí)我們可以看到總膽紅素這一項(xiàng),總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素值之和,因此總膽紅素升高有三種情況,如果總膽紅素升高時(shí),為間接膽紅素和直接膽紅素同步升高,這就是肝細(xì)胞性黃疸,如果出現(xiàn)這種情況說(shuō)明出現(xiàn)肝損傷。

如果總膽紅素升高以直接膽紅素升高為主,叫做梗阻性黃疸,多半出現(xiàn)膽系的梗阻,需要進(jìn)行超聲或者其他影像學(xué)檢查進(jìn)行排查。如果總膽紅素增高以間接膽紅素升高為主,叫做溶血性黃疸,就應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞等的檢查,進(jìn)行溶血性貧血的鑒別。

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