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十二指腸潰瘍糞便偏黑

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醫生主講實錄

這種情況考慮可能是由于十二指腸潰瘍合并消化道出血,導致的黑便現象。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕破裂等所致,毛細血管在受損時僅在大便檢查時會發現隱血,較大血管受損時會出現黑便,糞便偏黑、嘔血。

一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失,潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果,大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般是位于胃小彎或者是十二指腸的后壁,胃小彎出血常來自胃左右動脈的分支,而十二指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈,或者是胃十二指腸及其分支。

鑒別診斷有典型潰瘍病史者,發生嘔血或者是黑便診斷一般不困難,同時伴有腹痛的病人應考慮有無伴有潰瘍穿孔。在沒有潰瘍病史者診斷出血部位就比較困難,通常通過一些鋇餐檢查、內鏡檢查等進行確認,治療原則通常以藥物治療、內鏡止血治療為主。

藥物治療是臨床常用的處理方式,胃十二指腸潰瘍合并出血較輕者,可采用藥物進行針對性的處理,例如口服一些止血藥,使用抑酸藥物或者是輸血補液等,平時也要注意飲食的護理。

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