外部性腦積水，一般來說是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴(yán)重，還不確定它的病因，這個(gè)時(shí)候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，一般進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者可采取手術(shù)治療，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先做一個(gè)腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)。影像學(xué)檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網(wǎng)膜腔增寬，兩側(cè)對(duì)稱而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。
外部性腦積水需要做腰穿嗎
楊洋主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-03 1882次
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 4055次
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見于小孩，也可以見于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術(shù)之后的，這個(gè)外部性腦積水呢，它是否需要干預(yù)治療，主要是看這個(gè)患兒有沒有癥狀，因?yàn)橛幸恍┤怂瓉硎浅Ｒ?guī)的，我們解釋的這個(gè)腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后，腦室縮小，同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后，沒有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后，腦組織逐漸膨起來了，所謂的這種外部性腦積水，也就會(huì)消失。當(dāng)老年人，因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮，所以說當(dāng)他受到一些外傷，或者是沒有明顯外傷的時(shí)候，他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液，也就是說叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個(gè)時(shí)候要注意，假如說患者已經(jīng)有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的鉆孔引流，手術(shù)效果也會(huì)非常的好，假如說沒有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時(shí)候，也可以采取觀察，但是它會(huì)逐漸地吸收，只不過吸收的過程會(huì)比較的慢。
02:18
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 2224次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。語音時(shí)長 1:11”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-09 4044次
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外部性腦積水治療外部腦積水就是指位于腦表的腦積水，這又叫硬膜下積液。這也是存在輕重之分的，主要是看積水量多少，通過ct或者磁共振檢查能夠明確。如果檢查積水量很少這并沒有什么太大影響，也不需要進(jìn)行治療。平時(shí)繼續(xù)觀察，注意定期復(fù)查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分會(huì)持續(xù)維持目前的狀態(tài)，不再加重，這樣就不用管它。而如果是積液量比較多，可以出現(xiàn)占位效應(yīng)壓迫腦組織，導(dǎo)致腦功能受損。這種情況可以通過手術(shù)處理，做鉆孔沖洗引流，并且放置引流管，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長 1:03”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 1354次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水是指在大腦表面的積水，也就是硬膜下積液，這種狀況不需要做腰穿的，腰穿沒有什么明顯的治療作用，對(duì)于這種外部性腦積水，如果量少的話可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，有一部分可以自行吸收，如果量比較大，需要通過手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆洞沖洗引流。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 2002次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-08 2705次
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外部性腦積水會(huì)自愈嗎患者患有外部性腦積水是否會(huì)自愈需要根據(jù)具體情況來判斷，如果是特發(fā)性的外部性腦積水，通常會(huì)自愈。如果是繼發(fā)性的外部性腦積水，一般不會(huì)自愈。1、會(huì)：如果患者屬于特發(fā)性的外部性腦積水，通常是指無明確原因的腦外積水，是一種良性自愈性疾病。如果患者年齡比較小，通常會(huì)在2～3歲時(shí)自然消退，通常不需要進(jìn)行特殊治療
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 189次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
