對于腎功能不全的病人，首選袢利尿劑，有輕度腎功能不全的病人，使用大劑量噻嗪類利尿劑，也可產生利尿作用，但如果內生肌酐清除率小于五十毫升每分鐘，該藥的利尿效果則很差，當內生肌酐清除率小于十五毫升每分時，必須加大袢利尿劑劑量才可產生利尿效果。
所有利尿劑均可導致電解質紊亂及高尿酸血癥，噻嗪類和袢利尿劑，常誘發高血壓，高血糖對高度水腫伴有胸水或腹水的病人，腎功能良好者往往伴有固酮增高，常可選用兩種以上利尿劑，如安體舒通。
糖尿病腎病如何選擇利尿藥
楊智駿主治醫師
銅陵市中醫院 中醫內科
2018-12-03 4411次
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如何預防糖尿病腎病如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫院醫生的監控下，進行血糖的一個監控管理，以及糖尿病相關并發癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規，甚至有的醫院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發生。
01:30
馬遙
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-19 2145次
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糖尿病腎病預后如何糖尿病腎病預后如何。糖尿病腎病的預后，如果要是說我們預防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規范的一個就醫，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。
01:25
馬遙
主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-19 2023次
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慢性肺源性心臟病如何選擇利尿藥慢性肺源性心臟病患者，選擇利尿藥物時，最常用的有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等，利尿藥有減少血容量、減輕右心負荷，消除水腫的作用，原則上宜選用作用輕的利尿藥，小劑量使用，應用利尿藥后易出現低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水引起痰液黏稠不易排出、血液濃縮等，應注意觀察。利尿藥盡可能在白天應用，以免病人夜間頻繁排尿，影響睡眠。語音時長 1:08”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 2817次
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心肌病利尿藥心肌病的利尿藥能發揮重要的作用，它能迅速減輕心臟的負荷，有效緩解癥狀，常和強心藥、血管擴張藥匹配來一起應用，作用是非常顯著，以為治療充血性心力衰竭的基本方案。但在肺體循環瘀血癥癥狀緩解之后，應間斷給藥，并及時的化解電解質，尤其是鉀的情況，注意及時補鉀，以免發生電解質混亂等不良的反應。有心肌病的患者，一定要注意休息，注意飲食，千萬不要勞累，勞累過度可以增加心臟的負擔，對病情是非常不好。語音時長 1:18”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-03 2205次
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老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥病情分析：在臨床上對于老年糖尿病以及糖尿病腎病患者可以選擇使用格列喹酮和瑞格列進行治療，因為這兩種藥主要經過肝膽排謝，對腎臟相對影響較小。意見建議：平時注意休息，避免高鹽分、高蛋白的食物，以免增加腎臟負擔。如果控制不好的情況，可能需要注射胰島素進行治療的，避免熬夜以及過度勞累。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2018-11-26 2101次
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高鈉血癥利尿藥物病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對癥治療。但是應當注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時的進行補液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對癥治療。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-17 5005次
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如何選擇最適合的利尿藥？找到最佳效果的秘訣！大家好，我是經常要使用利尿劑的，今天我也想跟大家分享一下我用過的利尿藥哪些最好用。用過的藥物第一種：氫氯噻嗪這類藥物用于慢性腎衰早期，可以消除水腫。第二種：呋塞米呋塞米是我后來一直用的，用完這個藥，過半小時，尿液立刻下來，個人感覺這個藥是最
2024-02-28 0次
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如何早期診斷糖尿病腎病早期診斷糖尿病腎病的依據如下：一、有糖尿病病史，多發生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現微量蛋白尿，或者常規尿蛋白定量24小時大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點，常伴有高血壓晚期出現腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網膜病變。四、診斷糖尿病腎病時應排除可以導致尿中蛋白
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 248次
