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妙手醫生精選

急性動脈栓塞治療方法有哪些

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醫生主講實錄

治療分兩類,一是非手術治療,二是手術治療。

非手術治療主要適用于早期肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者或者作為手術的輔助治療,由于急性動脈栓塞基礎上可以激發血栓的形成,因此可以使用肝素,華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療,抑制血小板黏附,聚集和釋放反應,解除血管痙攣治療。積極處理原發病,例如房顫,心梗等。腎代謝綜合征治療,高血鉀,酸中毒,肌紅蛋白尿,少尿,無尿,必須及時處理,否則會出現不可逆的腎功能損壞。

手術治療是治療急性動脈栓塞的主要手段,肢體缺血壞死的時間一般在四到八個小時,因此手術時間越早越好,否則截肢率隨著動脈栓塞的時間的延長而上升,手術取栓是治療下肢動脈栓塞的最重要的方法,取栓要盡量爭取在6小時內進行,一般不超過十二個小時,應當為首選,介入的溶栓治療也是主要手段,在栓塞發生的十四天內,導管溶栓是有效,相對于手術治療的好處,在于可以溶解細小動脈內的血栓,逐漸開放側支,減少缺血再灌注損傷,創傷較小。

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