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上下尿路感染鑒別表格

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醫生主講實錄

尿路感染可分為上尿路感染,主要是腎盂腎炎和下尿路感染主要是膀胱炎。臨床表現為膀胱炎的患者,約有三分之一是腎盂腎炎,故不能依靠癥狀和體征定位,臨床上如果患者發熱大于38攝氏度,有明顯肋脊角疼痛和叩痛,血白細胞增加,可診斷為腎盂腎炎。但不少腎盂腎炎沒有上述典型表現。

故婦女僅有膀胱炎癥狀者可先給三天抗菌療法,如果能治愈則常為膀胱炎,如果復發則多為腎盂腎炎。此外,復雜性尿感和致病菌為銅綠假單胞菌、變形桿菌者多為腎盂腎炎。

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