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腹瀉的臨床特點

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醫生主講實錄

一、起病及病程。急性腹瀉疾病急,病程較短,多為感染或食物中毒所致。慢性腹瀉起病緩慢,病程較長,多見于慢性感染,非特異性炎癥吸收不良,腸道腫瘤或神經功能紊亂等。

二、腹瀉次數及糞便性質。急性感染性腹瀉每天排便次數可多達十次以上,如為細菌感染,常有粘液血便或膿血便,阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色或果醬樣。慢性腹瀉每天排便數次,可為稀便,亦可帶粘液膿血,見于慢性痢疾,炎性腸病及結腸直腸癌等。糞便中帶粘液而無病理成分者,常見于腸易激綜合。

三、腹瀉與腹痛的關系。急性腹瀉常有腹痛,由于感染性腹瀉較為明顯,小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周,便后腹痛緩解不明顯。而結腸疾病則疼痛多在下腹,且便后疼痛常可緩解。分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。

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