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醫(yī)生主講實(shí)錄

有以下五點(diǎn):

第一、血尿和排尿困難,肉眼血尿是膀胱損傷患者的主要癥狀,占82%到95%,大約5%到55%的膀胱破裂患者僅有鏡下血尿,尿液流至膀胱周圍或腹腔內(nèi)時(shí)患者可有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿。

第二、腹痛,腹脹,腹膜內(nèi)型膀胱破裂患者病程初期,尿液流入腹腔造成的腹膜刺激征可能較輕,只有當(dāng)發(fā)展為感染性,尿液性腹膜炎時(shí),腹痛,腹肌緊張等急腹癥狀才變得明顯,尿性腹水情況下可出現(xiàn)腹部膨隆,腹膜外型膀胱破裂時(shí)尿液經(jīng)膀胱破口溢出,與血液混合,積聚于盆腔結(jié)締疏松組織間,表現(xiàn)為下腹部疼痛,但程度較急腹癥輕。

第三、尿瘺,開(kāi)放性損傷可有體表傷口,與膀胱相通而出現(xiàn)漏尿,如直腸膀胱瘺或膀胱陰道瘺,閉合性損傷,尿外滲繼發(fā)感染而形成尿瘺。

第四、休克,可有其他臟器的合并傷或盆骨骨折等引起的大出血所致,尿液外滲或腹膜炎治療不徹底,繼發(fā)感染引起感染中毒性休克。

第五、氮質(zhì)血癥,當(dāng)發(fā)生腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí),大量尿液流入腹腔,由于腹膜有較強(qiáng)的吸收能力,短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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