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心房撲動與心房顫動的治療方法

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醫生主講實錄

一,一般處理,治療病因及誘因。

二,快速房顫或伴心力衰竭,用洋地黃制劑,以后用地高辛0.125至0.25毫克,一日一次,口服維持,使心室率控制在六十至八十次每分鐘,活動時心率不超過一百次每分鐘,其它藥物,包括β受體阻滯藥和鈣通道阻滯藥,對于房顫合并預激綜合征,房前傳導者忌用洋地黃和帕拉韋米。

三,轉復。

1,藥物轉復。

2,電復律150至200交,同步電復律,轉復后仍需用藥維持,以防復發。

四,導管射頻消融,對有起源于肺靜脈上腔靜脈或其他部位,房早促發的心房顫抖,可通過消融房早,隔離肺靜脈治療房顫成功率達90%,對持續性房顫,采用左房靜脈外顯著消融術,成功率可達80%。

五,起搏治療,對于特發性房顫,臨床呈陣發性發作者,可采用雙心房起搏治療,可減少或預防房顫發生,隨著可移植,起搏器和除顫器的發展和改進,聯合使用雙房起搏器和除顫器,將大大預防和治療房顫。

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