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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2054次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6481次

• 乳酸性中毒有何表現(xiàn)
  臨床上乳酸性酸中毒主要發(fā)生于長期或過量服用降糖靈，并伴有心、肝、腎疾病的老年患者，在發(fā)病開始階段，這些基礎(chǔ)疾病的癥狀常掩蓋了癥狀，以致難以確定。其臨床癥狀和體征無特異性，一般發(fā)病較為迅速，主要表現(xiàn)為不同程度的代謝性酸中毒的臨床特征。當(dāng)血乳酸明顯升高時，可以對中樞神經(jīng)、呼吸、消化和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，輕者可僅有乏力、惡心、食欲降低、頭暈、嗜睡和呼吸稍升快。中至重度可有腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、疲勞加重、口唇發(fā)干，無同位的深大呼吸，甚至潮式呼吸、血壓下降、脫水表現(xiàn)、意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、體溫下降和瞳孔擴(kuò)大，最后可導(dǎo)致昏迷及休克。值得注意的是酮癥酸中毒，及高滲性非酮癥高血糖性昏迷綜合征的患者，尤其是老年患者，也常同時并發(fā)乳酸性酸中毒，病情更加復(fù)雜和嚴(yán)重，治療更加困難。
  語音時長 1:39”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 3821次

• 乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)
  乳酸性酸中毒起病較急，輕癥：可僅有疲乏無力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛，頭昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、深大呼吸（不伴酮臭味）、血壓和體溫下降、脈弱、心率快、可有脫水表現(xiàn)，意識障礙、嗜睡、木僵、昏睡等癥狀，更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫紺、休克及原發(fā)病表現(xiàn)。藥物引起者常有服藥史及相應(yīng)中毒表現(xiàn)。但本病癥狀與體征可無特異性，輕癥臨床表現(xiàn)可不明顯，常被原發(fā)或誘發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，應(yīng)注意避免誤診或漏診。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3551次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點(diǎn)：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2103次

• 乳酸性酸中毒的原因有哪些
  病情分析：體內(nèi)無缺氧因素，由細(xì)胞代謝異常等原因?qū)е氯樗嵘稍龆啵ㄟ^度運(yùn)動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內(nèi)組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因?qū)е碌男菘说取Ｒ庖娊ㄗh：乳酸性酸中毒的表現(xiàn)常常被基礎(chǔ)疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預(yù)防，以及早期診斷早期治療。該病多出現(xiàn)在基礎(chǔ)疾病較重的情況下，要早期發(fā)現(xiàn)、及時就診醫(yī)院的急診科，通過化驗動脈血?dú)夥治觥⑸⒀Ｒ?guī)檢查。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-01 1404次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發(fā)性見于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 234次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 698次