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妙手醫生精選

急性風濕熱應該怎樣治療

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醫生主講實錄

急性風濕熱的治療包括以下四個大的方面:

第一個,急性期無心臟炎的患兒需要臥床休息兩周,急性癥狀完全消失,然后逐漸恢復活動,心臟也沒有心力衰竭的孩子應該臥床休息四周,在四周內逐漸恢復活動,合并有心力衰竭的患兒,需要臥床休息至少八周,在三個月內逐漸增加活動量。

第二個,控制鏈球菌的感染,可以應用青霉素治療。

第三個,抗風濕熱的治療,糖皮質激素和阿司匹林都有退熱,抑制關節癥狀和控制心臟炎的作用。

第四個,對癥的治療,有充血性心力衰竭時,應視為存在風濕性心臟炎,可以給予大劑量的糖皮質激素或給予利尿劑和血管擴張劑,同時應該慎用洋地黃劑。

舞蹈病時可以用苯巴比妥,慢性心臟瓣膜病變伴有活動性表現者應該給予抗風濕治療,不伴活動性表現可能需要長期正性肌力藥物和外科手術治療。

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