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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85047次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13329次

• 腰椎間盤突出開刀風(fēng)險(xiǎn)
  首先可以明確的告訴大家，針對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年，而且這類的手術(shù)難度也比較低，如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況，如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險(xiǎn)，主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指，在腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉，比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病，可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估，以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷，只是針對(duì)腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷，但是這個(gè)概率非常低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 2392次

• 腰椎間盤突出開刀好嗎
  首先要明確進(jìn)行手術(shù)治療也是一種創(chuàng)傷，它會(huì)引起腰部的軟組織以及骨骼的損傷，只有在衡量進(jìn)行開刀的利益要大于風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，這種情況下開刀是比較好的，大部分情況下腰椎間盤突出癥是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。首先可以睡硬板床休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，局部熱敷，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰椎牽引，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行要背部肌肉功能鍛煉，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果正規(guī)的保守治療，三到六月沒有效果，癥狀逐漸加重甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退以及大小便功能異常，這種情況下是需要積極地進(jìn)行手術(shù)的，否則有可能導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆的損傷，對(duì)于椎間盤突出需要區(qū)別對(duì)待，并不是所有的需要進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1794次

• 腰椎間盤突出開刀費(fèi)用要多少
  腰間盤突出手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放性手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又分為椎間盤鏡、椎間孔鏡，以及射頻消融等。開放性手術(shù)又分為單純的髓核摘除，以及髓核摘除后椎間融合，每一種手術(shù)方案的治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)不同。應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，如突出的節(jié)段、突出的程度、癥狀的輕重、椎體是否滑脫，以及年齡大小等，選擇合適的手術(shù)方案。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 腰椎間盤突出怎么開刀
  腰椎間盤突出癥保守治療，如果沒有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話，可以進(jìn)行開放式的手術(shù)治療，主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 腰椎間盤突出檢查費(fèi)用
  針對(duì)腰椎間盤突出，在臨床上我們一般會(huì)做x平片、ct或者是核磁共振這類的檢查，x線平片大概在130到140元左右，ct大概在300元左右，核磁共振大概在540到600元左右。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病人的具體病情來安排相應(yīng)的輔助檢查，不是說所有的檢查都必須全做，具體的檢查種類和方式需要就診以后待定。患有腰椎間盤
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次