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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態，要進行血栓的預防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 3994次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6541次

• 上腔靜脈壓迫綜合征概況
  上腔靜脈綜合征是因靜脈阻塞而引起的一組癥狀，往往需及時的處理，屬腫瘤的急癥或者是亞急癥范疇。上腔靜脈阻的原因包括血栓形成、纖維化、外來壓迫、腫瘤侵犯等。90%以上的上腔靜脈壓迫綜合征是由惡性腫瘤所致，其中支氣管肺癌占75%，惡性淋巴瘤占15%，轉移性癌僅占7%。上腔靜脈位于上中隔右前方，周圍為右主支氣管、動脈、胸腺及淋巴結鏈所包繞，引起管壁薄、壓力低，故易受外來壓迫，造成阻塞。上腔靜脈經脈匯集頭、頸、上肢、胸部的血液，回流至右心房，發生阻塞可導致上述區域靜脈回流障礙，壓力升高，從而引起相應癥狀和體征。如多長時間阻塞可導致不可逆的血栓形成，或者是中樞神經系統損害、肺部并發癥。
  語音時長 1:24”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 4802次

• 如何診斷左深靜脈壓迫綜合征
  左腎靜脈壓迫綜合征的診斷主要依賴于以下化驗或檢查。一、尿常規，顯示肉眼或鏡下血尿為腎小球性，尿中紅細胞形態正常大于90%，膀胱鏡檢查可確定血尿來源于左側輸尿管開口。二、逆行腎盂造影，可顯示造影劑進入腎周圍微小靜脈，提示腎盂靜脈間存在分流，選擇性左腎靜脈造影同時測壓，尤其適合于靜脈尿路造影看到腎盂，輸尿管有切跡現象的病歷，典型的患者可見腎靜脈跨過腸系膜上動脈附近出現造影劑充盈中斷，而左腎靜脈位于腎動脈上方。三、CT或核磁共振，可見擴張的左腎靜脈，還可在腹主動脈水平看到血管傾斜成角，造影劑成小片狀濃縮聚集與左腎竇和下級區域。四、彩色多普勒超聲，可清晰顯示腹主動脈，腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況同時可測得的不同橫斷面的左腎靜脈擴張，禁斷，最大直徑，也可說腸系膜上動脈與腹主動脈夾角的變化，一般作為診斷本病的首選檢查，彩超血流速度可提供更為準確的血流動力學變化情況，有助于診斷，此外超生還能排除先天性畸形外傷腫瘤結石感染性疾病及血管異常等造成的血尿。
  語音時長 2:19”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 1839次

• 髂脛束綜合癥如何治療
  輕度的人可以適當局部熱療輕輕按摩夠再適當暈下肢外展功能鍛煉的，嚴重的人一般的需要去當地公立醫院骨科住院做手術治療為主的，術后再做適當的規范的功能鍛煉為主的。具體治療方案根據病人實際癥狀和醫生查體檢查再結合輔助檢查綜合一起全面評估一下就可以決定下一步治療方案的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-02-06 2902次

• 髂脛束綜合癥是什么意思
  病情分析：髂脛束綜合征主要是由于過度運動以及不當的體育訓練所導致的，常見于長跑，橄欖球，自行車這些運動員以及愛好者，同時也將與舞蹈家、軍人以及其他的運動者，主要是跑步造成的膝關節外側防損傷最為常見。意見建議：對于這種疾病要積極的注意休息，直到癥狀減輕或者消失，在疾病的初期，可以進行局部冷敷，緩解炎癥，在后期可以進行熱敷，活血化瘀治療，必要時應用消炎鎮痛藥物改善癥狀。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-07 3602次

• 髂靜脈壓迫綜合癥
  　髂靜脈壓迫綜合征就是指體內異常粘連而引起的下肢和盆腔內的靜脈回流的疾病，造成這種疾病的原因主要就是解剖因素。當靜脈壁反復受到壓迫性的刺激的時候，會導致總靜脈的慢性損傷或者粘連的現象，然后就會出現血液的回流障礙，長期的功能障礙就會導致靜脈雪山的形成。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-26 8621次

• 左腎靜脈壓迫綜合癥嚴重嗎
  左腎靜脈壓迫綜合癥一般是指胡桃夾綜合征，通常不太嚴重。胡桃夾綜合征，從解剖學上看腸系膜上動脈與主動脈有一個夾角，而左腎靜脈正是穿過這個夾角之間，如果腸系膜上動脈與主動脈之間的夾角過小會對左腎靜脈造成壓迫，回流到腔靜脈的血液阻力變大，就會導致左腎靜脈受壓，造成境下血尿或肉眼血尿。胡桃夾綜合征通常不太嚴
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-14 647次