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醫生主講實錄

圍手術期主要是在手術前,手術中,及手術后的一系列的臨床及護理操作,前列腺增生,好發于中老年男性,是泌尿外科門診常見高發疾病,前列腺增生做手術首選TURP,也就是經尿道前列腺電切術。

?在術前,患者需要做好準備和醫生簽署知情談話同意書,以及患者在術前進行灌腸處理,因為灌腸之后,患者在術后很少大便,可以減輕前列腺的刺激癥狀,以免大便干燥淤積與直腸之內刺激到與一條直腸前壁相隔的前列腺手術區,導致前列腺的出血,因此術前需要常規進行清潔灌腸,灌腸之后,患者前一天晚上禁食,禁水,空腹,第二天進行手術。

手術治療中,患者在手術室,進行麻醉,取結石位,然后醫生對術眼進行消毒鋪巾,置入前列腺電切鏡,用前列腺電切環,將增生肥大的前列腺,一片片像削蘿卜皮一樣,切下來之后,立刻將前列腺增生碎片組織沖出外,然后創面止血,導尿管留膀胱沖洗,然后返回病房之時,膀胱引流沖洗需要持續,患者在導尿管下面可以接一個水盆,然后這樣沖洗液進入膀胱,通過前列腺,然后尿管排出體外,形成水的循環。

這樣如果前列腺內部有滲血,那么可以進行沖洗,避免形成血塊以及如果有大量的出血,形成鮮紅色血液,可以及時發現,以免不良事件的發生。

這是圍手術期主要需要進行的工作,一般三天之后膀胱沖洗液清亮,導尿管引流液清亮那么可以停膀胱沖洗,觀察一天。

患者如果沒有明顯的不適以及了導尿管內流鮮紅血液,可以在一周左右拔除導尿管,患者即可恢復正常排尿功能。

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