慢性肺源性心臟病主要分為兩期:
一是功能代償期,此期主要表現為慢性呼吸道的癥狀,有咳嗽、咳痰、氣喘、在活動后加重,逐漸出現乏力和呼吸困難,體格檢查有肺氣腫的體征,可以聞及干性或濕性啰音,肺動脈區第二音亢進,上腹部劍突下有明顯的心尖搏動,表現為右心受累,頸靜脈可充盈。
二功能失代償期,此期主要是缺氧嚴重、二氧化碳潴留導致呼吸衰竭或心力衰竭,呼吸困難加重、紫紺、心悸和胸悶等,當缺氧進一步加重時出現神經系統的癥狀,有頭痛、頭昏、躁動不安、語言障礙、幻覺、精神錯亂、昏迷、抽搐等,可以伴有右心衰竭的體征。