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醫生主講實錄

梅毒tp是梅毒螺旋體的檢測陽性,需要指出的是,梅毒是梅毒蒼白螺旋體引起的感染。

其常規的檢測有以下兩類。

一,非梅毒螺旋體血清學檢測,常用的是血清快速反應素試驗即rpr。需要指出的是此種情況也可以出現假陽性。常見的如老年患者、妊娠婦女、有結締組織病,如皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病,此類疾病可以出現陽性,要學會甄別。

二,梅毒螺旋體抗體檢測。常用的是tppa、trust。此外,還有不加熱血清反應素實驗及檢測,常規來說,要兩類相比較結合起來與上次的檢測相比對,判定其梅毒發生發展以及轉歸的情況,如單純的rpr陽性,trust檢測陰性,要學會甄別是否為真性梅毒。

三,如rpr陽性的檢測,trust也為陽性,滴度固定的話,要學會排除神經梅毒的可能性及腦脊液的檢測。如滴度下降超過四倍以上,說明治療有效,要注意2至3個月復診檢測。如滴度常規超過四倍以上,與上次比對超過四倍以上,要注意梅毒復燃的可能性。

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