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妙手醫生精選

綠膿桿菌肺炎的臨床特點及治療

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醫生主講實錄

一、寒戰,發熱,體溫早晨比下午高,咳嗽,呼吸困難,紫紺。

二、可咳出大量翠綠色膿痰。

三、可以相對緩脈,即脈搏與體溫比較相對緩慢。

四、肺部聽診可有彌漫性細小水泡音及喘鳴音。

五、x線胸片可見多發性斑片狀密度增高影,部分患者可呈大片狀密度增高影,或小斑片影中可見小透光區、小膿腫。

六、血常規中白細胞輕度增高,但三分之一患者白細胞可減少,并可見貧血及黃疸。

七、痰培養綠膿桿菌生長。

本病病情發展,迅速死亡率高。因此,必須積極選擇有效的抗菌藥物治療,如頭孢菌素可用頭孢他定和頭孢噻肟,也可選用羧芐西林與慶大霉素聯合應用,但是要注意慶大霉素的用量和療程,以及引起耳及腎臟的損害。

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