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妙手醫生精選

支原體肺炎的診斷方法

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醫生主講實錄

一,持續咳嗽較頻繁,肺部無明顯陽性體征,x線檢查有斑狀或大片狀陰影,x線的病變明顯,這是本病最主要的特征;

二,白細胞計數大多正常或稍減低;

三,使用青霉素,鏈霉素,磺胺藥無效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程;

四,血清冷凝集滴定度增高,一比三十二以上,陽性率為50%至70%。冷凝集素多于發病后,第一周末開始出現,至三到四周達高峰,兩到四個月才消失。細菌性包括結核,及病毒感染都呈陰性反應,故可借此排除肺結核細菌病毒性肺炎;

五,分離病原體,從患者痰,鼻,咽中培養支原體,但需十天以上,因此臨床意義不大;

六,血清特異性抗體測定,包括熒光抗體,補劑結合血齡抑制等均有助于確診,但不作為常規檢查內容。

藥物治療,紅霉素和四環素均有效,但因嬰幼兒及八歲以前的兒童,若服用過多四環素,可引起牙齒永久性黃棕色,乳齒及恒齒釉質發育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長,以及影響肝腎功能。

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