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妙手醫生精選

怎么治療妊娠高血壓綜合征

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醫生主講實錄

妊娠高血壓綜合癥的治療,主要是臥床休息,飲食調節,適當使用鎮靜劑,中重度妊高中應該住院監測和治療。除上述一般措施以外,主要是解痙鎮靜,以及及時終止妊娠,必要時降壓擴容,一般不使用利尿劑。

解痙藥物主要是硫酸鎂靜脈滴注或者是肌注,對硫酸鎂有禁忌或者療效不明顯的時候,可以使用全量冬眠合劑,含有氯丙嗪五十毫克,異丙嗪五十毫克,哌替啶一百毫克,常溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

血壓過高,如血壓大約一百八十,一百一毫米汞柱,應該防止孕產婦發生腦血管意外,胎盤早剝等并發癥

常用的降壓藥物有,肼屈嗪,二氮嗪,美托洛爾,甲基多巴,普萘洛爾,硝苯地平等,其中以肼苯噠嗪最為常用,硝普鈉,卡托普利,利血平等不宜使用。

重度的妊高癥常有血容量減少和血液濃縮,故可以考慮擴容治療,全身嚴重水腫,肺水腫,腦水腫,血容量過多或者是高血壓所致的充血性心力衰竭者,可以考慮使用利尿劑。

對于重度病例經過積極的治療,24至48個小時之后,仍不能滿意控制,而胎齡以超過36周者,應該及時終止妊娠。

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