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腎淀粉樣病腎臟替代治療

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醫生主講實錄

血液透析和腹膜透析是腎淀粉樣病患者,終末期腎衰竭維持生命和提高生活質量的有效措施,但是血液透析對腎淀粉樣病患者,終末期生存時間也只有8.5個月,血液透析和腹膜透析,在生存時間上并無差異,很多患者往往死于腎外疾病,尤其是心臟淀粉樣病和營養不良。

血液透析應該特別注意心臟并發癥和低血壓,心臟病并發癥,腎淀粉樣病累及心臟有關,常常為致死的原因,而低血壓,除神經系統調節功能紊亂以外,也可能與腎淀粉樣病累及腎上腺有關,這個時候患者可以加用腎上腺皮質激素,腹膜透析對血液動力影響較小。

理論上講可以增加蛋白的排出,有一定的優越性,然而至今并無腹膜透析較血液透析增加存活率的報道。

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