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肝結核的診斷與鑒別診斷

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醫生主講實錄

?肝結核的臨床表現缺乏特異性,所以常常被肝外結核的癥狀所掩蓋,臨床診斷起來比較困難,多數病例是通過肝穿刺活組織檢查、診斷性腹腔鏡或是剖腹探查,甚至是尸體解剖的時候才能做出診斷。

臨床上凡是遇到有原因不明的長期發熱,伴有進行性肝大、持續性肝區疼痛以及壓痛都要警惕肝結核的可能性,如果同時伴有貧血、球蛋白增加、堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶增高以及血沉增快而且肝內有鈣化灶,應該及時進行肝穿刺、活組織檢查,必要的時候應該更換多個部位進行穿刺。如果是肝膿腫抽的液體是稀薄樣、巧克力樣液體,應涂片進行抗酸染色,查找抗酸桿菌同時做培養。

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