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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2040次

• 病毒性腎炎的臨床表現(xiàn)

  病毒性腎炎顧名思義，是由于病毒感染引起的腎炎，它一般見于病毒感染的急期，就說最重的那個時候，病人體溫最高，然后最沒有精神的時候，或者是急期過后的三到五天，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿，這種血尿的發(fā)生，往往是比較早，而且比較重。另外一個，也可能會出現(xiàn)蛋白尿，一般很少會出現(xiàn)腎功能的減退。因為咱們病毒性腎炎的病人往往高發(fā)于孩子，所以這種腎功能減退的可能性不是太多。除了這個之外，隨著咱們知道，病毒它是一種自限性的疾病，一般咱們用藥治療和不用藥治療，基本上一周左右病人都會好轉。隨著這個病毒感染的好轉，病毒性腎炎它也會好轉。所以病毒性腎炎是一種，稍微偏輕一點的疾病，它有一定的自愈傾向。

  

  01:21
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3900次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)
  多見于兒童和青少年，男性居多，臨床表現(xiàn)多樣，起病隱匿，肝炎癥狀多表現(xiàn)輕微甚至無癥狀，可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)脹痛等。腎炎的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性腎小球腎炎表現(xiàn)相似，輕者僅有輕度蛋白尿，也可呈現(xiàn)大量蛋白尿。發(fā)生腎病綜合癥，部分患者有水腫、血尿、高血壓等腎炎綜合癥表現(xiàn)，后期腎功能減退，可發(fā)生慢性腎衰竭。病理類型不同，臨床表現(xiàn)亦有差異。膜性腎病，很少有高血壓或腎功能不全。膜增生性腎炎，大約有40%出現(xiàn)高血壓，20%腎功能不全。
  語音時長 1:21”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 1280次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為腎病綜合癥或腎炎綜合征，起病多隱匿、緩慢，有不同程度水腫和疲乏無力。幾乎所有的患者均可出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，部分患者以腎病綜合征起病，部分有大量腹水，40%的患者有血壓升高，20%的患者出現(xiàn)腎功能不全。腎外表現(xiàn)可以有大多數(shù)患者肝功能正常，部分患者可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化甚至重型肝炎而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。幾乎全部的患者血乙肝病毒表面抗原陽性，60%到80%病例乙型肝炎病毒e抗原陽性，部分患者可有肝功能異常及轉氨酶升高等，極少數(shù)可以出現(xiàn)低補體血癥和冷球蛋白血癥，乙肝病毒相關膜性腎病50%可以自發(fā)緩解，當血清乙型肝炎病毒e抗原轉陰，hbv-dna拷貝數(shù)下降時，尿和肝功能異常也相應改善。在成人中，乙肝病毒相關性腎炎是一種慢性進展性疾病，尤其是乙型肝炎病毒相關膜增生性腎小球腎炎可以逐漸發(fā)展為腎功能不全，最終導致慢性腎衰竭，它的預后病理類型有關，膜性腎病的患者明顯好于膜增生性的腎小球腎炎患者。
  語音時長 2:00”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1691次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現(xiàn)
  乙肝病毒腎炎，即由乙型肝炎病毒感染引起的腎炎，是一種較為少見的疾病。該病癥的表現(xiàn)主要包括腎臟損害的癥狀以及乙肝病毒感染的相關體征。乙肝病毒腎炎的患者常會出現(xiàn)蛋白尿，這是腎臟受損的明顯標志。隨著病情的進展，患者還可能出現(xiàn)血尿、水腫以及高血壓等
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次