肺心病患者出現呼吸衰竭時，患者呼吸困難加重，夜間比較明顯，常伴有頭疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出現表情淡漠、神志恍惚的肺性腦病的表現，查體可見口唇發紫、球結膜充血水腫。
嚴重時可有視網膜血管擴張、視乳頭水腫、腱反射減弱或消失，還可出現皮膚潮紅、多汗的情況，少數患者可有肺水腫及心臟衰竭的體征，此時血氣分析常提示氧分壓低于60毫米汞柱，或者是伴有或不伴有二氧化碳分壓升高，高于50毫米汞柱，出現一型或者是二型呼吸衰竭。
肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-12-06 2975次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7932次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16873次
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診斷膿胸最確切的依據第一、血液化驗白細胞計數增高，中性粒細胞比例增多，可見中毒細胞慢性期有貧血、血紅蛋白和白蛋白降低。第二、胸腔穿刺抽液化驗，早期為滲出液繼而溶性部分有臭味，以中性粒細胞為主，涂片染色鏡檢可以找到致病菌，進行培養和確定致病菌，藥敏實驗用于指導治療。第三、胸部x線檢查，早期X線同一般胸腔積液癥狀或包裹性胸腔積液相像，合并有支氣管胸膜瘺，有氣液平。慢性期胸膜黏連，患側胸容積減小，肋間隙變窄，縱隔移位等等。第四、肺功能檢查，慢性期為限制性通氣功能障礙，肺活量降低。第五、彩色檢查已有支氣管胸膜瘺時，可于胸腔內注入1%的亞甲藍到5毫升，觀察咳出痰液的顏色以鑒別診斷。語音時長 1:37”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-07 1778次
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肺心病呼吸衰竭肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導致缺氧、二氧化碳潴留導致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進一步發展會出現低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現為各種精神、神經癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經系統癥狀更加明顯，有可能出現神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現，一般會表現為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現各種心律失常；還有可能出現肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴重的有可能會引發休克。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-29 4475次
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呼吸衰竭診斷依據呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1801次
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呼吸衰竭診斷的依據是什么呼吸衰竭主要診斷依據急性如溺水，電擊，外傷，藥物中毒，嚴重感染休克，慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，結合臨床表現，血氣分析有助于診斷。還可進行電解質檢查，痰液檢查和肺部影像學檢查等。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-24 1502次
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肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據肺心病患者出現呼吸衰竭時，患者呼吸困難加重，夜間比較明顯，常伴有頭疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出現表情淡漠、神志恍惚的肺性腦病的表現，查體可見口唇發紫、球結膜充血水腫。嚴重時可有視網膜血管擴張、視乳頭水腫、腱反射減弱或消失，還可出現皮膚潮紅、多汗的情況，少數患者可有肺水腫及心臟衰竭的體征，此時血
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 216次
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肺心病呼吸衰竭診斷是什么肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結合患者的癥狀、體征和相關輔助檢查。一、相關的癥狀。表現為呼吸困難加重，患者出現嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見口唇發紫，球結膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現。三、輔助檢查。主要是血氣分析，可見氧分壓小于60毫米
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 126次
