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多發性骨髓瘤的主要診斷依據

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤,骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性的增殖,引起溶骨性的骨骼破壞,骨髓瘤細胞分泌單株的免疫球蛋白,也就是m蛋白,引起相應的臨床癥狀,例如貧血、腎衰竭、高鈣血癥等,多發性骨髓瘤的診斷標準即診斷的主要依據有三個:

一、骨髓中克隆性的漿細胞≥10%,或者是經過活檢證實存在漿細胞瘤,

二、血清或者是尿液中存在m蛋白,一般IgG是>35g/L的,igA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L,尿輕鏈>1g/24h。

三、存在和骨髓瘤相關的終末器官的損傷,例如血鈣>2.75mmol/L,肌酐>173μmol/L,血紅蛋白低于100g/L。骨質的病變包括溶骨性的破壞、嚴重的骨質疏松或者是病理性的骨折,其它例如高粘滯血癥,淀粉樣變或者是反復的細菌感染。

也就是一年中發作兩次,符合以上三個條件,可以診斷多發性骨髓瘤。

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