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• 氣胸是怎么引起的

  氣胸的誘發(fā)因素分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸指的是由外界原因?qū)е路位蛘咝啬て屏研纬傻臍庑兀热缬型鈧⒌对鷤@種，刺破了肺以及胸膜等會出現(xiàn)氣胸，我們叫創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸指的就是沒有這些外界的因素，自己發(fā)生的氣胸。通常來講自發(fā)性氣胸都是由肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸有兩個發(fā)病高峰，一個是年輕人，多數(shù)都是十幾、二十歲的年輕人，是一個發(fā)病高峰；另外是老年人，五六十歲的病人。這兩個人群，發(fā)病的原因是不一樣的。年輕人發(fā)生的氣胸多數(shù)都是在生長發(fā)育的過程中，肺部有的地方比較薄弱，形成了肺大泡，通過活動或者劇烈咳嗽這些誘因，肺大泡發(fā)生了破裂了，形成自發(fā)性氣胸。多數(shù)老年人的氣胸，都是由慢性組織性肺病或者長期吸煙、肺氣腫，形成的肺表面比較薄弱的肺大泡，破裂之后形成了氣胸。

  

  01:28
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 30888次

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19015次

• 胸腔積液的量怎么判斷
  判斷胸腔積液的量，可以通過胸部X線攝片的表現(xiàn)進(jìn)行，如果X線表現(xiàn)顯示為肋膈角變鈍，胸腔積液的量，則考慮在200到500毫升左右。如果胸腔積液的量大于500毫升，胸部的X線片可以表現(xiàn)為外高而內(nèi)低的弧形致密影，第四前肋以下為少量的胸腔積液，第四肋到第二前肋之間為中等量的胸腔積液，第二前肋以上則為大量的胸腔積液。如果胸腔積液少于200毫升，胸部X線很難作出診斷。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 4506次

• 胸腔積液量超聲判斷
  超聲對于胸腔積液量的估測只是一個半定量的。檢查時患者坐在床上或者站立，背對著檢查者，探頭放在后背或兩側(cè)胸壁處，探查有無胸腔積液，如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液則測量胸腔積液的上下徑，左右徑和前后徑，利用公式可以算出胸腔積液的量。如果胸腔積液小于500ml則是少量，大于500ml到800ml之間是中量，大于800ml是大量，超聲對于胸腔積液量的估測是存在一定誤差的。其實彩超對于胸腔積液更大的意義在于進(jìn)行胸腔積液的定位穿刺，它可以找到胸腔積液最大的深度，避開重要器官，如肺，肝，脾等進(jìn)行定位點的穿刺，可以取得穿刺成功。
  語音時長 01:38”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-05 5551次

• 怎么判斷月經(jīng)量的多少
  月經(jīng)量少是指月經(jīng)的出血量，是指每一次有規(guī)律的陰道流血月經(jīng)量，正常情況下，每一次的月經(jīng)總量是20毫升到60毫升，低于20毫升屬于是月經(jīng)量過少，超過80毫升稱為月經(jīng)量過多。月經(jīng)量過少或過多都屬于異常情況，考慮體內(nèi)性激素水平失調(diào)或是婦科炎癥有關(guān)系，需要及時檢查，遵醫(yī)囑用藥調(diào)理。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-22 6503次

• 胸腔積液量多少判斷
  病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過胸腔穿刺抽取的方式來進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來預(yù)防感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2302次

• 氣胸量的判斷
  氣胸量的判斷是氣胸治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它直接影響了治療方案的選擇和患者的預(yù)后。準(zhǔn)確評估氣胸量，對于指導(dǎo)臨床治療、減輕患者痛苦具有重要意義。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂。判斷氣胸量主要依據(jù)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 氣胸量的判斷
  如果少量氣胸僅限于上肺葉，則將肺葉外帶自上而下分為三等分，然后以上述方法中受壓四分之一的35%均分，大約為10%到15%。氣胸寬度占總寬度的四分之一時壓縮35%，氣胸寬度占總寬度的三分之一時壓縮50%，寬度總寬度的二分之一時壓縮65%，氣胸寬度占總寬度的三分之二時壓縮八80％，這個方法可能不太精確，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 381次